Cette page est destinée à vous informer sur l'usage de Zyban (bupropion) en comprimés : les indications thérapeutiques, contre-indications, précautions, effets indésirables, mises en garde et précautions d’emploi.

En raison de la mise en vente de Zyban (bupropion) par la Sté XL Pharma au cours du second trimestre 2014, certaines informations ont été modifiées afin de prendre en compte cette nouvelle indication thérapeutique et les précautions d’emploi.

Introduction

La prise en charge du sevrage tabagique a connu ces dernières années une évolution importante avec l’apparition de nouveaux produits, notamment des substituts nicotiniques. Le risque de sevrage tabagique est accru lors du passage d’une ancienne dépendance à une dépendance à un produit pharmaceutique. L’objectif des traitements médicamenteux du sevrage tabagique est de mettre le patient en situation de se libérer de sa dépendance à la nicotine en interrompant progressivement le lien causal entre le tabac et les troubles causés par l’exposition à la fumée de tabac. Le traitement médicamenteux du sevrage tabagique ne peut se concevoir sans tenir compte du profil de l’individu : la prise en charge globale du patient passe nécessairement par un questionnement approfondi. La prise en charge d’un patient est souvent difficile à mettre en place car il s’agit d’une prise en charge complexe, qui va mobiliser différents acteurs de santé, en lien avec des acteurs extérieurs. Elle nécessite donc de connaître et de maîtriser différents intervenants et d’acquérir une expertise dans plusieurs domaines : le diagnostic, les traitements médicamenteux, les stratégies thérapeutiques et la gestion des risques.

Le recours aux médicaments pour le sevrage tabagique s’inscrit dans un processus global de gestion du sevrage. Le recours aux médicaments pour le sevrage tabagique doit donc prendre en compte à la fois les modalités de la prise en charge globale du patient et les modalités de la prise en charge individuelle. Le traitement médicamenteux du sevrage tabagique s’inscrit dans le cadre du plan de lutte contre le tabagisme adopté par le gouvernement en 2008. Il s’inscrit dans une stratégie globale qui vise à diminuer le tabagisme en France. Parmi les médicaments utilisés dans le traitement du sevrage tabagique, on peut citer le Champix®, le Zyban®, le Zyban® BU, le Bupropion®, le Bupropion®, le Champix®, le Zyban®, le Zyban® BU. Ces médicaments sont utilisés en complément d’un autre traitement, dont le sevrage tabagique fait partie ; ils sont également utilisés seuls.

Les indications thérapeutiques

Certains patients peuvent souffrir de symptômes de sevrage ou de symptômes liés à la consommation de tabac : anxiété, nausée, tremblements, anxiété, céphalées, douleur thoracique, nausées, constipation, vomissements, sécheresse buccale, palpitations, difficultés à dormir, sensation de mal-être, maux de tête, dysphorie, sensation de vertige, fatigue, troubles de la concentration, troubles du sommeil, diminution de la libido, troubles de la concentration, douleurs dans les membres, diarrhées, douleurs abdominales, crampes musculaires, crampes abdominales, troubles de l’odorat et du goût, troubles de la vision, maux de tête, étourdissements, nausées, vomissements, troubles visuels et auditifs, troubles du système digestif, douleurs abdominales, troubles du système musculosquelettique, nausée, sécheresse buccale, constipation, troubles de la déglutition, céphalées, vertiges, somnolence, anxiété, insomnie, nausée, vomissements, diarrhée, sensation de mal-être, maux de tête, troubles digestifs tels que la nausée, la constipation, la diarrhée, la vomissement, les douleurs abdominales, la sécheresse buccale, la perte d’appétit, les maux de tête, la fatigue, les tremblements, la dépression, les troubles de l’humeur, les troubles du sommeil, la diminution de la libido, la sécheresse vaginale, les bouffées de chaleur, la perte de la libido, la confusion, les cauchemars, la perte de poids, les troubles sexuels, les douleurs menstruelles, les troubles de l’érection et l’éjaculation précoce, troubles du désir sexuel, l’orgasme prématuré, le syndrome prémenstruel.

Les indications thérapeutiques doivent être définies au cas par cas, en fonction de la tolérance du patient, de la motivation au changement et des modalités de la prise en charge globale du patient.

Les contre-indications

La prise en charge du sevrage tabagique doit se faire dans le respect des contre-indications définies selon la législation en vigueur et les recommandations de bonnes pratiques en vigueur.

Ces contre-indications sont les suivantes :

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Antécédents d’alcoolisme ou de toxicomanie : les patients présentant des antécédents de consommation excessive d’alcool ou de toxicomanie ou de tabagisme doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage d’alcool et de tabac en cours de traitement.

Antécédents de dépendance physique : les patients ayant des antécédents de dépendance physique au tabac doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Antécédents de dépendance psychologique : les patients ayant des antécédents de dépendance psychologique doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Antécédents de troubles psychiatriques ou de pathologies psychiatriques, particulièrement ceux associés à des troubles psychotropes : les patients présentant des antécédents de troubles psychiatriques ou de pathologies psychiatriques, notamment ceux associés à des troubles psychotropes, doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Troubles de la coagulation : les patients présentant des troubles de la coagulation doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Troubles hépatiques : les patients présentant des troubles hépatiques doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Somnolence ou vigilance excessive : les patients présentant une somnolence ou une vigilance excessive doivent bénéficier de tests de dépistage de l’usage de tabac en cours de traitement.

Antécédents d’allergie : les patients présentant des antécédents d’allergie à l’un des composants du produit ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’hémorragie gastro-intestinale : les patients présentant des antécédents d’hémorragie gastro-intestinale ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’ulcère gastro-duodénal : les patients présentant des antécédents d’ulcère gastro-duodénal ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’angine de poitrine : les patients présentant des antécédents d’angine de poitrine ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde récent : les patients présentant des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde récent ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’hémorragie cérébrale : les patients présentant des antécédents d’hémorragie cérébrale ne doivent pas prendre Zyban.

Antécédents d’ulcère gastro-duodénal ou d’atteinte hépatique grave : les patients présentant des antécédents d’ulcère gastro-duodénal ou d’atteinte hépatique grave ne doivent pas prendre Zyban.

Hépatopathies : les patients présentant des hépatopathies ne doivent pas prendre Zyban.

Porphyries : les patients présentant des porphyries ne doivent pas prendre Zyban.

Affection de la vue : les patients présentant une affection de la vue ne doivent pas prendre Zyban.